急性胰腺炎

急腹症之一。胰腺的急性炎症。中西医结合非手术疗法曾取得成功。其病因多为情志不畅、饮食不节。外感风、寒、湿邪或肠道蛔虫内扰，手术损伤等。证见上腹部突发性剧痛，痛引肩背，恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿黄。如湿热炽盛，熏蒸胆汁外溢，可见黄疸；如热毒炽盛，内动营血，腹皮可见瘀斑；甚者可有壮热烦渴，厥逆抽搐，严重者多可引致虚脱、休克。治宜清热燥湿，通里攻下，舒肝理气为主。临症可用复方大柴胡汤化裁；如偏热重者可用黄连解毒汤；湿热发黄疸者应兼用茵陈蒿汤加减；腑气不通，腹胀痞满，大便燥实坚者合大承气汤加减；如有痰热互结胸腹硬满者合大隐胸汤；蛔虫上扰者可加用槟榔、使君子、苦楝根皮、细辛等驱虫之剂。此外，针灸治疗，饮食禁忌，纠正水与电解质失衡，止痛解痉剂的合理使用等均十分重要。对少数出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎，或更伴有肠麻痹或中毒性休克者；或经非手术疗法治疗无效者；或巨大胰腺脓肿、假性胰腺囊肿及胆总管扩约肌狭窄、胰腺管梗阻等病，均宜尽早施行手术治疗。